ADVANCED IMPLANT
고난도 임플란트,
어려운 조건일수록 진단과 계획이 먼저입니다.
이미 실패한 임플란트를 다시 치료해야 하거나, 잇몸뼈가 많이 흡수되었거나, 상악동 때문에 임플란트를 심을 공간이 부족한 경우처럼 일반적인 식립만으로 해결하기 어려운 상황을 고난도 임플란트라고 설명할 수 있습니다.
WHEN IT GETS DIFFICULT
이런 경우에는
한 단계 더 많은 계획이 필요합니다.
고난도 임플란트는 하나의 정해진 수술법이 아닙니다. 무엇이 부족하고 어떤 위험요인이 있는지에 따라 재수술, 골 재건, 상악동 거상술 등의 방법을 조합합니다.
임플란트 실패 후 재수술
흔들림, 염증, 주변 뼈 소실 등 실패 원인을 먼저 확인합니다. 기존 임플란트를 제거한 뒤 바로 다시 심을지, 감염과 뼈를 회복시킨 후 재식립할지 상태에 따라 결정합니다.
기존 임플란트를 단순히 빼고 다시 심는 것이 아니라, 실패 원인을 줄이는 과정이 중요합니다.뼈가 많이 녹은 경우
임플란트를 지지할 뼈의 높이나 폭이 부족하면 단순 식립보다 먼저 골결손의 모양과 크기를 평가합니다. 필요한 경우 골이식으로 임플란트를 심을 기반을 만들고, 한 번에 또는 단계적으로 진행합니다.
골이식 방법과 치료 횟수는 결손의 위치와 크기, 연조직 상태 등에 따라 달라집니다.상악동이 많이 내려온 경우
위 어금니 부위의 잔존골이 부족하면 상악동 바닥을 안전하게 들어 올리고 그 아래에 뼈를 보강하는 상악동 거상술을 고려할 수 있습니다.
접근 방법과 임플란트 동시 식립 여부는 잔존골의 양과 상악동 상태에 따라 달라집니다.PLANNING PRINCIPLES
고난도일수록
‘많이 하는 것’보다 ‘잘 나누는 것’이 중요합니다.
모든 과정을 한 번에 진행하는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다. 감염과 뼈 상태, 전신상태, 수술 범위를 보고 안전하게 단계를 나누는 것이 더 적절할 수 있습니다.
3D CT로 해부학적 구조 확인
잔존골의 높이와 폭, 신경관과 상악동, 기존 임플란트의 위치를 입체적으로 확인합니다.
실패 원인과 감염 상태 확인
재수술에서는 기존 임플란트 주변의 염증과 골소실, 보철·교합 문제를 함께 평가합니다.
필요한 뼈 재건 범위 결정
임플란트를 안정적으로 지지할 수 있도록 골이식이나 상악동 거상술의 범위를 계획합니다.
최종 보철 위치에서 역산
수술 자체보다 마지막에 사용할 치아의 위치와 교합, 위생관리 공간을 기준으로 식립 위치를 정합니다.
TREATMENT FLOW
고난도 임플란트는
이런 순서로 접근합니다.
실제 순서와 횟수는 환자 상태에 따라 달라지지만, 핵심은 원인을 확인하고 필요한 조직을 회복한 뒤 임플란트와 보철을 단계적으로 연결하는 것입니다.
정밀검사
CT와 구강검사로 잔존골·감염·상악동·신경관을 확인합니다.
원인 정리
불량 임플란트나 감염 조직이 있다면 제거와 염증 조절을 계획합니다.
조직 재건
필요 시 골이식이나 상악동 거상술로 식립 기반을 만듭니다.
임플란트 식립
계획된 위치에 식립하고 초기 고정과 주변 조직 상태를 확인합니다.
치유 확인
골유착과 연조직 치유를 확인한 뒤 보철 단계로 넘어갑니다.
보철·관리
최종 보철의 교합과 위생관리 상태를 점검하고 정기검진을 이어갑니다.
CLINICAL CASE
무치악에서
전악 임플란트로 재건한 사례
아래 사진은 고난도 임플란트 진료에서 활용할 수 있는 전악 재건의 실제 예시입니다. 이 증례가 위의 재수술·골이식·상악동 거상술을 모두 시행한 사례라는 의미는 아닙니다.
FULL ARCH REHABILITATION
치아가 거의 없는 상태에서 상·하악 전체 보철까지
초진 상태를 평가한 뒤 임플란트를 이용해 상·하악의 저작 기능과 전체 치열을 회복한 사례입니다.
※ 본 증례 이미지는 치료 과정을 설명하기 위한 자료입니다. 치료 방법·횟수·기간과 결과는 잔존골, 잇몸 상태, 전신질환, 치유 반응 및 유지관리 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
