향남 상악 전악 임플란트, 전체 맞물림을 함께 살핀 재건 치료 과정

결론부터 말씀드리면

여러 치아에 문제가 겹치면
빈자리뿐 아니라 전체 맞물림을 함께 봐야 합니다.

이번 환자분은 오래된 보철과 치아 결손, 줄어든 잇몸뼈가 함께 있었고 일부 치아에 힘이 과하게 쏠리는 상태였습니다.
상악의 유지가 어려운 치아를 발치한 뒤 임플란트로 재건해 교합을 다시 구성한 사례입니다.

모든 환자에게 전악 발치가 필요하다는 뜻은 아닙니다.
개별 치아의 보존 가능성과 전체 구조를 확인해 치료 범위를 정해야 합니다.

안녕하세요.
향남 바로드림치과 대표원장 정석현입니다.

“여러 치아가 한꺼번에 안 좋아졌는데 어떻게 치료해야 할까요?”
치아 하나씩만 보는 것으로 설명하기 어려웠던 상태와, 수술 전 계획부터 보철까지의 기록을 말씀드리겠습니다.

1. 오래된 보철과 잇몸 변화가 함께 있었습니다

위 앞니는 기존 보철로 연결돼 있었고, 금속 수복물과 오래된 크라운도 있었습니다.
아래 앞니에는 치석이 많이 쌓여 있고 잇몸이 내려간 모습이 관찰됐습니다.

치아 사이가 벌어지고 치아가 길어 보이는 변화가 함께 있었습니다.
한 부위만의 문제라기보다 잇몸과 뼈, 치아와 보철의 관계를 전체적으로 평가해야 하는 상태였습니다.

2. 결손과 뼈 소실, 힘의 분포를 살폈습니다

파노라마에서는 여러 결손과 전반적인 잇몸뼈 감소가 보였고, 기존 치료 치아와 임플란트가 함께 있었습니다.
원문은 전체 물림이 무너져 일부 치아에 힘이 과하게 쏠리는 구조였다고 설명합니다.

따라서 몇 개의 치아를 따로 보완하는 방식만으로 해결하기 어렵다고 판단했습니다.
상악 발치 후 임플란트 재건을 계획한 목적은 결손 보완을 넘어 교합을 재구성하는 것이었습니다.

3. 유지하기 어려운 치아를 발치했습니다

수술 당일에는 유지가 어려운 치아부터 발치했습니다.
발치 치아에서 크라운 안쪽 충치와 뿌리까지 이어진 손상이 확인돼 구조적으로 회복하기 어려웠다고 원문에 기록돼 있습니다.

이런 상태를 무리하게 유지하면 염증 반복이나 재치료, 주변 치아 부담으로 이어질 수 있습니다.
다만 위 사진 두 장만으로 전체 발치 개수를 세거나 모든 기존 임플란트도 제거했다고 추정하지 않았습니다.

4. 수술 전 위치와 각도, 깊이를 계획했습니다

원문은 3차원 CT와 구강스캔, 디지털 시뮬레이션을 이용해 수술 전에 위치를 계획했다고 설명합니다.
그 데이터에 맞춰 수술 가이드를 제작해 계획한 위치와 각도에 맞춰 식립하는 데 활용했습니다.

어디에 심을지만이 아니라,
어떤 방향과 깊이로 보철을 받칠지 함께 계획합니다.

가이드는 계획을 수술에 반영하도록 돕는 도구입니다.
오차나 합병증이 없다는 보장, 특정 식립 개수나 제품의 우월성을 증명하는 자료로 쓰지는 않았습니다.

5. 보철 후 전체 균형을 확인했습니다

원문은 치료 마무리 시점에 보철 형태와 좌우 교합 균형, 기능 회복을 확인했다고 설명합니다.
심미적인 변화도 함께 제시하지만 이를 모든 환자의 결과나 장기 유지 보장으로 바꾸지는 않았습니다.

치료 시작은 2025년 3월 7일, 종료는 2025년 9월 18일로 기록돼 있습니다.
개별 수술일과 사진별 촬영일, 임시치아 사용 시점은 따로 명시되지 않았습니다.

전후 영상에는 아래턱의 임플란트도 보입니다.
그러나 원문 본문이 구체적으로 설명한 치료는 상악 재건이므로, 영상만으로 별도의 하악 수술 범위나 일정을 새로 만들지 않았습니다.

간단 Q&A

Q. 여러 치아가 안 좋으면 모두 발치하나요?
그렇지 않습니다. 이번에는 개별 치아의 회복 어려움과 전체 교합 문제를 함께 보고 상악 재건을 계획한 경우입니다.

Q. 기존 보철이 있는데도 내부가 손상될 수 있나요?
그럴 수 있습니다. 이번 발치 치아에서는 크라운 내부 충치와 뿌리 쪽 손상이 기록돼 있습니다.

Q. 가이드를 쓰면 결과가 보장되나요?
아닙니다. CT와 스캔으로 세운 계획을 반영하는 도구이며 개인 상태와 수술 후 관리 등에 따라 경과가 달라집니다.

마무리하며

치아는 각각 따로가 아니라,
서로 맞물리고 힘을 나누는 구조입니다.

이번에는 상악의 유지 어려운 치아를 정리하고 임플란트로 전체 교합을 재구성했습니다.
비슷한 상태라도 치료 범위는 검사와 보존 가능성 평가를 거쳐 개별적으로 결정하겠습니다.

향남 바로드림치과 대표원장 정석현이었습니다.
감사합니다.