향남 임플란트, 치과공포증으로 미뤘던 앞니와 어금니를 함께 치료한 과정

결론부터 말씀드리면

이번 치료는 오래된 앞니 보철물만 바꾸는 일이 아니라,
남은 치아와 기존 임플란트를 살피고
전체적인 맞물림을 다시 계획한 과정입니다.

치과공포증으로 내원을 오랫동안 망설이셨던 환자분의 사례입니다.
충치로 부러지거나 흔들리던 치아를 확인한 뒤 앞니와 어금니를 순서대로 치료했고, 골유착을 기다린 후 최종 보철물을 연결했습니다.

기존 임플란트를 모두 새로 한 것은 아닙니다.
상태에 따라 그대로 사용하거나 보철물만 교체하면서 전체 교합을 맞췄습니다.

안녕하세요.
향남 바로드림치과 대표원장 정석현입니다.

오늘은 치료를 미루게 된 배경부터 기존 임플란트 활용, 앞니 수술과 다음 날 치아 장착, 어금니 치료와 최종 보철까지 차례로 말씀드리겠습니다.

1. 오래된 브릿지 안쪽 치아가 손상돼 있었습니다

기존에 사용하던 앞니 브릿지 보철물 안쪽에 충치가 생기면서 일부 치아는 부러지고, 남은 치아는 흔들리는 상태였습니다.

불편한 지는 오래됐지만 치과공포증이 심해 내원을 망설이셨다고 합니다.
이후 치과에 오셨을 때 앞니뿐 아니라 어금니에도 부러진 치아와 심한 충치가 있어 함께 치료하기로 했습니다.

원문은 환자분의 두려움과 치료 지연을 내원 배경으로 설명합니다.
특정 진정치료를 시행했다거나 통증 없이 치료했다는 내용은 없으므로, 그런 방법이나 결과를 이 사례에 덧붙이지 않았습니다.

2. 빠진 송곳니와 전체 교합까지 고려했습니다

환자분은 젊었을 때 위쪽 송곳니 두 개를 발치하셨고, 그 상태에 맞춰 나머지 치아를 치료해 오셨습니다.
전체적인 맞물림이 좋지 않아 이 부분도 계획에 반영해야 했습니다.

위 두 장은 원문에 제시된 발치 치아 사진입니다.
사진만으로 각 치아의 정확한 위치나 발치 시점을 새로 정하지 않았습니다.

송곳니는 턱이 움직일 때 방향을 안내하는 데 중요한 역할을 합니다.
송곳니가 없거나 위아래 송곳니가 제대로 닿지 못하면 작은어금니와 큰어금니가 그 역할을 함께 하게 되고, 옆으로 받는 힘에 의해 교합 문제가 생길 수 있습니다.

그래서 전체적인 교합을 맞출 때는 가능하면 송곳니가 제 역할을 할 수 있는 상태를 목표로 합니다.
이 환자분도 치아를 만드는 모양뿐 아니라 턱의 움직임과 맞물림을 고려하며 계획했습니다.

3. 기존 임플란트는 상태에 맞게 활용했습니다

오른쪽 위에 있던 임플란트는 크게 문제가 없어 그대로 사용하기로 했습니다.
왼쪽 위에 남아 있던 임플란트는 보철물만 교체해 사용하기로 했습니다.

여기에 앞니 부분의 임플란트 치료를 더해 전체적인 맞물림을 맞추는 방향이었습니다.

기존에 치료한 것이 있다는 이유로
모두 없애고 새로 하는 것은 아닙니다.
그대로 쓸 부분과 바꿔야 할 부분을 나눠 봤습니다.

이는 이번 환자분의 기존 임플란트 상태를 기준으로 정한 계획입니다.
다른 환자분에게도 같은 활용 방법이 가능한지는 별도로 살펴야 합니다.

4. 앞니를 먼저 수술하고 다음 날 치아를 장착했습니다

먼저 앞니 쪽의 부러진 치아와 흔들리던 치아를 발치하고 임플란트를 식립했습니다.
수술을 마친 당일에 본을 떴습니다.

앞니 수술에서는 가능하면 바로 치아를 올리려는 방향으로 계획하지만, 이번에는 오후 늦게 수술이 진행됐습니다.
그래서 다음 날 소독을 위해 내원하셨을 때 치아를 장착했습니다.

원문은 당시 지혈이 잘 돼 있었고 회복 중이라고 설명합니다.
실밥은 잇몸이 조금 더 아문 뒤 제거할 예정이었습니다.

이것이 곧 모든 앞니 임플란트를 다음 날 사용할 수 있다는 뜻은 아닙니다.
또 이 시점의 치아를 원문에 없는 특정 재료나 보철 종류로 단정하지 않았습니다.

5. 몇 주 뒤 어금니 임플란트를 식립했습니다

앞니 치료 후 몇 주 뒤 양쪽 어금니 부위에 임플란트를 식립했습니다.

왼쪽은 앞으로 만들 보철물을 기존 임플란트와 연결해야 했습니다.
이 때문에 각도를 맞추는 것이 중요했고, 기존 임플란트와의 관계를 고려해 식립했습니다.

원문에 제시된 CT 계획 자료와 수술보고서입니다.
기존 임플란트와 연결할 보철을 생각하면서 위치와 각도를 계획한 과정을 보여줍니다.

원문은 눈대중으로 진행할 때 생길 수 있는 오차를 고려해 이런 경우 내비게이션 임플란트를 이용하는 것이 좋다고 설명합니다.
이를 오차가 전혀 없다거나 결과가 보장된다는 의미로 확대하지 않았습니다.

보고서의 2025년 5월 15일은 문서 작성일 표기입니다.
촬영일이나 실제 수술일과 같다고 확정하지 않았고, 전체 치료 시작일·종료일을 만드는 데 사용하지 않았습니다.

6. 골유착 후 최종 보철로 마무리했습니다

임플란트가 뼈와 결합하는 골유착을 기다린 뒤 최종 보철물을 연결했습니다.
정확히 몇 개월을 기다렸는지는 원문에 명시돼 있지 않아 기간을 추가하지 않았습니다.

원문에 함께 실린 보철 설계 메모 화면입니다.
설계 과정의 메모를 최종 치료 결과나 추가 수술 기록으로 바꾸어 해석하지 않았습니다.

앞니는 심미적인 부분과 기능이 모두 중요합니다.
이 환자분은 아래쪽 치아 위치 때문에 일부 타협이 필요한 부분이 있었지만, 가능한 범위에서 심미적인 형태로 제작했습니다.

어금니 쪽도 기존 임플란트를 활용해 맞물림을 형성했습니다.
원문에 기록된 치료의 핵심은 새 임플란트만 늘리는 것이 아니라, 기존 구조와 연결해 전체 교합을 맞춘 데 있습니다.

원문이 제시한 앞니 치료 전후 비교 이미지입니다.
이 사진만으로 장기적인 유지 기간이나 누구에게나 같은 모양과 기능을 약속할 수는 없습니다.

간단 Q&A

Q. 앞니와 어금니를 함께 치료한 이유는 무엇인가요?
앞니 브릿지 안쪽 문제 외에도 어금니에 부러진 치아와 심한 충치가 있었고, 전체 교합을 함께 고려해야 했기 때문입니다.

Q. 기존 임플란트도 모두 교체했나요?
아닙니다. 오른쪽 위는 그대로 사용하고, 왼쪽 위는 보철물만 교체하는 계획으로 진행했습니다.

Q. 앞니는 수술 당일 장착했나요?
이 사례는 수술 당일 본을 뜨고 다음 날 소독하러 오셨을 때 치아를 장착했습니다. 모든 환자에게 동일하게 가능한 일정이라는 뜻은 아닙니다.

Q. 어금니 식립에서 각도를 신경 쓴 이유는 무엇인가요?
특히 왼쪽은 새 보철물을 기존 임플란트와 연결해야 했기 때문입니다. 최종 보철의 관계까지 고려했습니다.

마무리하며

처음에는 치과공포증으로 치료를 망설이셨지만, 환자분이 치료 과정에 협조해 주셔서 최종 보철까지 마무리할 수 있었습니다.

앞니와 어금니의 문제, 위 송곳니가 없는 상태의 교합, 기존 임플란트 활용을 함께 계획한 사례였습니다.
앞으로도 정기적인 검진과 관리를 통해 잘 사용하시길 바랍니다.

아래는 원문 말미의 진료 장면을 연결한 사진입니다.
이 사례의 환자나 특정 치료일의 장면이라고 단정하지 않았습니다.

새로 치료할 부분뿐 아니라
기존 치아와 임플란트가 어떻게 맞물릴지까지
함께 살피겠습니다.

향남 바로드림치과 대표원장 정석현이었습니다.
감사합니다.